También conocida como CASS, es una de las tres aportaciones obligatorias que deben realizar los empleados o empleadores y dueños de negocios. Actualmente, el seguro médico cubre el 10% del salario mínimo total, o RON 190, pagado mensualmente. Según el reglamento nro. 95/2006a Este importe en su cuenta le da derecho a determinados servicios médicos gratuitos y puede beneficiarse de este seguro:
- Ciudadanos rumanos con domicilio o residencia en el país;
- Los ciudadanos de los Estados miembros de la UE, del EEE y de la Confederación Suiza que no sean titulares de un seguro celebrado en el territorio de otro Estado miembro que produzca efectos en el territorio de Rumanía y que hayan obtenido el derecho de residencia en Rumanía por un período de más de 3 meses;
- Personas de los Estados miembros de la UE, del EEE y de la Confederación Suiza que ejerzan una actividad asalariada o independiente en Rumanía.
¿Quién se beneficia gratis?
Uno de los aspectos positivos del seguro médico que ofrece el Estado es que incluye varias categorías de personas que se benefician del mismo de forma gratuita. Conforme leyesestas categorías incluyen:
- NIÑOS edades comprendidas entre 0 y 18 años;
- Jóvenes que tengan entre 18 y 26 años y sean alumnos o estudiantes. El seguro también se ofrece en el período posterior a la graduación de la escuela secundaria, siempre que no pasen más de tres meses hasta el inicio de un nuevo año académico;
- Jóvenes que no tengan más de 26 años y que sigan el módulo de formación individual, según su solicitud, para convertirse en soldados o grados profesionales;
- Personas que tengan como máximo 26 años y provengan del sistema de protección de menores;
- Las personas que sean ciudadanos rumanos y víctimas de trata de personas, por un período no superior a 12 meses;
- Pacientes con afecciones incluidas en los Programas Nacionales de Salud (PNS) establecidos por el Ministerio de Salud Pública;
- Las personas con discapacidad, por los ingresos obtenidos con base en la Ley núm. 448/2006 sobre protección y promoción de los derechos de las personas con discapacidad;
- Personas embarazadas o lactantes;
- El marido, la mujer y los padres dependientes del asegurado;
- Las personas que están en alojamiento salen para crecimiento del niño;
- Las personas que se beneficien de prestaciones de desempleo o, en su caso, de otros derechos de protección social que se otorguen con cargo al presupuesto del seguro de desempleo;
- Las personas que tengan la condición de pensionados;
- Los voluntarios que realicen su actividad en el marco de los servicios voluntarios de emergencia, en virtud del contrato de voluntariado, durante el período de participación en intervenciones de emergencia o de preparación para participar en ellas, de acuerdo con lo dispuesto en la Ordenanza Gubernamental núm. 88/2001 sobre el establecimiento, organización y funcionamiento de servicios públicos comunitarios para situaciones de emergencia, aprobado con modificaciones y adiciones por la Ley no. 363/2002, con modificaciones y adiciones posteriores;
- El personal monástico de los cultos reconocidos en los registros de la Secretaría de Estado de Cultos;
- Las personas cuyos derechos están establecidos por el Decreto-ley núm. 118/1990 sobre concesión de derechos a las personas perseguidas por motivos políticos por la dictadura instaurada el 6 de marzo de 1945.
Que servicios garantizan
Aunque idealmente no lo necesites, es bueno saber que pagar la CASS te da acceso al paquete básico de servicios médicos públicos. Es decir, si tienes algún problema de salud, las consultas generales, la hospitalización, el diagnóstico, el alta del tratamiento, la asistencia de emergencia serán gratuitas. Además, la política de salud garantiza:
- Reembolso de todos los gastos incurridos durante la hospitalización con medicamentos, material sanitario y exámenes paraclínicos a los que tiene derecho sin contribución personal, en las condiciones impuestas por el contrato marco;
- servicios de atención médica;
- Servicios médicos en clínicas ambulatorias y en hospitales en relación contractual con compañías de seguros de salud;
- Servicios médicos de emergencia;
- servicios de asistencia dental;
- Tratamiento de fisioterapia y recuperación;
- Dispositivos, tecnologías y dispositivos de asistencia médicos;
- Servicios de atención sanitaria a domicilio;
- El derecho a la información en el caso de tratamientos médicos;
- Licencias y subsidios del seguro social de enfermedad previsto por la ley.
Seguro médico privado (seguro médico privado)
Si desea beneficiarse de servicios médicos adicionales a los que ofrece el estado, puede utilizar un seguro privado. Pueden ser un verdadero salvador financiero en tiempos de crisis. La mayoría de las veces, las personas con ingresos superiores a la media utilizan estos servicios por varias razones: las deficiencias del sistema de salud público, pero también las ventajas que ofrecen los seguros privados además de los estatales, como por ejemplo:
- Condiciones de tratamiento específicas de hospitales privados;
- Garantía de calidad del servicio;
- Paquetes de análisis complejos.
Además, es importante saber que no se deben confundir los seguros privados con las suscripciones a clínicas privadas. Las principales diferencias entre ambas categorías son el precio y los beneficios incluidos. Si puedes pagar 45 euros al mes por un abono, la póliza sanitaria privada no cuesta menos de 50-100 euros al mes y puede variar de un año a otro en función de las necesidades. Pero los beneficios también son diferentes. El seguro médico privado tiene una cobertura territorial mayor que la suscripción y cubre casi toda la gama de servicios médicos, desde pruebas hasta cirugías. Si tiene la tentación de elegir dicho seguro, todavía le ofrecemos información útil para tomar la decisión correcta.
Pasos a seguir al elegir un seguro privado
Teniendo en cuenta que existen muchas empresas que ofrecen seguros privados, es necesario tener en cuenta algunos criterios para tomar la decisión correcta.
- Estudia varias agencias e infórmate sobre la seriedad y transparencia de la que quieres llamar. Busque reseñas, comentarios, testimonios de personas que ya hayan utilizado sus servicios y vea cuál es la opinión general;
- No elijas el seguro más barato, sino sigue las prestaciones que necesitas, las posibilidades y condiciones de acceso, el tipo de cobertura;
- Pregunte claramente qué servicios médicos están cubiertos: qué pruebas están incluidas, consultas, imágenes o condiciones de hospitalización o cirugía;
- Comprueba si el seguro cubre todos los riesgos que necesitas;
- Infórmese sobre servicios adicionales y cómo puede acceder a ellos;
- Pregunte si el seguro también es válido en el territorio de los países miembros de la UE;
- Entender muy bien cuáles son los beneficios de la póliza y también conocer detalles sobre lo que no cubre el seguro;
- Elige un contrato flexible, que podrás personalizar según tu presupuesto y necesidades;
- Por último, antes de firmar el seguro lee atentamente todos los términos del contrato y las cláusulas existentes.
Elementos que las compañías de seguros tienen en cuenta
En primer lugar, para firmar dicho contrato, las aseguradoras le harán una serie de preguntas para evaluar su salud y comprobar si es elegible. A partir de un cuestionario, las aseguradoras tendrán en cuenta:
- El estado de su salud;
- Qué deportes y aficiones practicas y qué tan riesgosos son;
- Capacidad laboral y financiera para cumplir con el contrato;
- Edad;
- Historial médico.
Pero la complejidad de estos criterios puede variar de una agencia a otra, y además la empresa tiene derecho a negarse a celebrar el contrato bajo determinadas condiciones: cuando la persona tiene un grado de incapacidad permanente superior al 50%, sufre alcoholismo o está diagnosticado con una enfermedad grave e incurable.
Qué servicios están incluidos en los seguros privados
Los servicios incluidos en un paquete de seguro difieren de una póliza a otra, de una agencia a otra, pero como beneficios generales se pueden incluir los siguientes: consultas médicas, exámenes médicos, ciertos servicios odontológicos, vacunas, hospitalización y atención de maternidad, tratamiento durante la hospitalización. , pero también tras el alta, radiología e imagen, indemnización en determinadas situaciones, como el fallecimiento del asegurado, si se produjo como consecuencia de un suceso por el que estaba asegurado.
¿Cuánto tiempo cubre el seguro médico privado y cuál es el coste?
Como regla general, el contrato de seguro privado se concluye por 1 a 3 años, con posibilidad de prórroga. Dependiendo de los servicios que cubra, el coste puede empezar entre 100 y 300 euros. Además, este costo puede cambiar para los servicios en los que fue utilizado.
¿Cuándo conviene utilizar un seguro privado?
Se recomienda elegir este tipo de póliza cuando el presupuesto le permite soportar el contrato antes mencionado por 1 a 3 años, su salud es inestable y requiere servicios de calidad, el ambiente de trabajo lo expone a riesgos (como en el caso de subidas de servicios públicos, por ejemplo) si tienes aficiones y pasiones se lesionan fácilmente.
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